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A型肝炎破18年新高 泌尿科醫師:男男性行為感染風險高 2017/03/24

A型肝炎破18年新高 泌尿科醫師:男男性行為感染風險高

 

國內急性病毒性A型肝炎疫情自104 年6月起持續上升,依疾管署監測資料顯示,105年截至9月29日止累積病例數為845例,為歷年同期最高,其中約有56.3%曾通報HIV或其他性傳染病(梅毒或淋病)。另進一步分析A肝合併HIV感染個案中,以男性為多,年齡集中於18至39歲,不安全性行為及感染HIV為主要風險因子,居住地多在北部和中部都會區(新北市33.8%、臺北市25.3%、臺中市13.7%、桃園市8.9%)。

 

危險性行為風險高 超過50 %合併感染HIV

A型肝炎病毒可以經由與感染者密切接觸,例如性接觸(包括同性間與異性間性接觸、肛交及口交等)造成感染,危險性行為也會使感染機會大增。HIV感染者合併感染A肝人數已占比例一半,在糞口途徑傳播之下,尤其是男男性行為更加增感染的風險。

 

疾管署10月1日起擴大A型肝炎公費疫苗接種對象,符合條件民眾請主動前往合作院所接種

因應近期國內急性病毒性A型肝炎合併HIV感染疫情,疾管署自105年10月1日起實施「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」,新增A型肝炎公費疫苗接種對象,針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病,且為1977年(含)1月1日以後出生者,提供1劑公費A型肝炎疫苗,估計約有25,000人符合公費接種條件,籲請符合條件之民眾主動至計畫合作醫療院所接種,以降低感染風險。

疾管署表示,本試辦計畫實施期間自今年10月1日起至2017年12月31日止,接種地點包含:愛滋病指定醫院、性傳染病友善醫師所屬醫療院所且為預防接種合約醫療院所、衛生所等(也可至鳳山高美泌尿科診所施打;07-7409099)。並請個案於接種第1劑公費疫苗後6至12個月內自費接種第2劑,若免疫功能不足,經醫師評估,有需要者應自費接種第3劑,以建立長期免疫力。

 

除了此次新增對象,目前國內A肝公費疫苗接種對象還包含:設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉之平地鄉鎮、金馬地區兒童及急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者。接種疫苗為預防A肝最有效的措施,一般接種1劑疫苗後,約有95%以上的民眾可產生保護抗體,而按期完成兩劑疫苗接種,產生的免疫力可維持20年以上,高風險族群及個案接觸者應主動接種疫苗。

此外,餐廚人員、醫療人員、嬰幼兒保育工作者、患有慢性肝病、血友病、曾移植肝臟的病人、發生不安全性行為者、靜脈藥癮者及計劃前往A肝流行地區者等高風險群,若未具A 肝抗體,建議自費接種2劑A肝疫苗,以降低感染風險。

 

注意衛生避免感染途徑

疾管署也提醒民眾應注意飲食衛生,不可生飲、生食,食物應煮熟,尤其是生蠔或水產貝類,同時也應保持良好衛生習慣,飯前、便後及處理食物前需正確洗手;避免多重性伴侶,並不可生飲、生食,尤其生蠔或生食水產貝類,並避免口交、肛交等不安全性行為;另國外曾發生靜脈藥癮者間傳播A肝的案例,應不可生飲、生食(尤其生蠔或水)或共用針具,降低感染風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw),或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)及洽詢高美泌尿科診所。